Vissa sjukhus har redan börjat använda UVC-maskiner utöver standard kemisk desinfektion för att döda potentiellt farliga bakterier som meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA), men forskning om deras effektivitet har varit preliminär.
En stor randomiserad studie ledd av Duke Health och publicerad i The Lancetfinds användning av UVC-maskiner kan minska överföringen av fyra stora superbugs med sammanlagt 30 procent. Fyndet är specifikt för patienter som övernattar i ett rum där någon med en känd positiv odling eller infektion av en läkemedelsresistent organism tidigare hade behandlats.
& quot;Vissa av dessa bakterier kan leva på miljön så länge att även efter att en patient med organismen har lämnat rummet och det har städats, kan nästa patient i rummet potentiellt exponeras," sade Deverick J. Anderson, MD, en specialist på infektionssjukdomar vid Duke Health och ledande utredare för studien, som inkluderade mer än 21 000 patienter."Infektioner från en av dessa buggar är svåra och dyra att behandla och kan vara verkligt försvagande för en patient. För sjukhus orsakar dessa infektioner också en kostnadsbörda som ofta'inte kan ersättas."
Forskarna fokuserade på fyra läkemedelsresistenta organismer: MRSA, vankomycinresistenta enterokocker (VRE), C. difficile och Acinetobacter.
Rättegången genomfördes från 2012 till 2014 på nio sjukhus i sydost, inklusive tre Duke University Health System-sjukhus, ett Veterans Affairs-sjukhus och små hälsovårdsmiljöer.
Anläggningarna använde en bärbar maskin kallad Tru-D SmartUVC för att desinficera rum där patienter med målbakterien hade vistats. Under cirka 30 minuter avger maskinen UVC-ljus i ett tomt rum, ljuset studsar och reflekteras till svåråtkomliga områden som öppna lådor eller mellan skåp och inventarier. Ljusvågorna dödar bakterier genom att störa deras DNA.
Försöket jämförde standarddesinfektion med kvartärt ammonium med tre andra rengöringsmetoder: användning av kvartärt ammonium följt av UV-ljus; användning av klorblekmedel istället för kvartärt ammonium och inget UV-ljus; och rengöring med blekmedel och UV-ljus.
Sammantaget var den mest effektiva strategin att använda kvartärt ammonium följt av UV-ljus. Denna kombination var särskilt effektiv mot överföring av MRSA.
Forskarna fann att användningen av klorblekmedel istället för kvartärt ammonium minskade överföringen av VRE med mer än hälften. Att lägga till UV-ljus till blekningsregimen var ännu mer framgångsrikt, vilket minskade VRE-överföringen med 64 procent.
Ingen av rengöringsmetoderna minskade nämnvärt förekomsten av C. difficile, en infektion som tar fäste i tarmen. Incidensen av Acinetobacter var begränsad till ett fall, så forskarna inkluderade det inte i sina analyser.
UVC-maskiner tillverkas nu av flera företag och har ett pris på uppemot 90 000 USD. Sjukhus kan spara pengar genom att minska kostsamma infektioner, men det kanske inte räcker för att kompensera för de ekonomiska konsekvenserna av att lämna patientrummen tomma i ytterligare 30 minuter för städning, sa Anderson.
& quot;Det finns en sådan push i sjukhusmiljön att vända rum att verkligen all extra tid ses som ett potentiellt problem," sa Anderson."På ett stort sjukhus kan du ha 100 rum som lämnas och omvandlas på en dag."
Sjukhus måste vara strategiska för att möjliggöra extra desinfektionstid samtidigt som man beaktar varierande utskrivningstider, efterfrågan på patientrum och tillgängligheten av maskinerna, sa Anderson. Även med dessa faktorer - som förändras dagligen - uppnådde sjukhusen i försöket 90 procents överensstämmelse, vilket innebär att de desinficerade 90 procent av de riktade rummen enligt det exakta testprotokollet.
UVC-ljus är bara en av många metoder som sjukhus kan lägga till standarddesinfektionsregimer för att fortsätta att minska infektionsfrekvensen för alla patogener, inklusive läkemedelsresistenta organismer, sa Anderson. Strategier som strikt handtvätt, försiktighetsåtgärder för personalens kontakt med infekterade patienter och försiktig användning av antibiotika hos patienter spelar också en roll, sa han.
Duke-forskarna planerar att titta på andra dagliga strategier som sjukhus kan använda för att hantera infektioner, såsom icke-ultravioletta ljus som är säkra att använda nära människor men som också kan stoppa spridningen av bakterier.
